10 % de nos concitoyens déclarent avoir des difficultés à trouver près de chez eux un médecin généraliste, et 27 % un spécialiste.

Ce phénomène ne touche pas que le rural profond mais concerne également nombre de territoires de banlieue.

Et pourtant le nombre de médecins installés devrait permettre une couverture optimale du territoire national.

Il ne s’agit donc pas d’un problème de nombre mais de répartition !

Cinq professeurs de médecine et experts en santé publique nous alertent en lançant « un manifeste pour une santé égalitaire et solidaire ». Outre le démantèlement du service public hospitalier et la banalisation des dépassements d’honoraires qu’ils dénoncent comme autant de freins à l’accès aux soins pour tous, ils dressent un constat accablant sur les inégalités géographiques … « l’apparente abondance de médecins (208 000) occulte le peu de médecins pratiquant la médecine générale (51 000 dont 10 000 sont des remplaçants). Parmi eux, seulement 22 000 exercent des fonctions de médecin traitant. »

Force est donc de constater l’échec patent des politiques publiques sur ce sujet et ce depuis des décennies.

Il s’agit bien pourtant d’une priorité vitale pour les populations concernées touchant aux  urgences et à la permanence des soins.

Nous devons donc réagir et exiger que des mesures ad’hoc soient adoptées rapidement.

J’avance quant à moi deux propositions :

-          Il faut à mon sens définir des numérus clausus régionaux, voire départementaux par spécialité, en redonnant dans l’ensemble beaucoup plus de place à la médecine générale.

-          Il est légitime que la collectivité publique instaure un certain nombre de règles concernant l’implantation des médecins sur le territoire. Comme il semble à ce jour que l’on ne peut pas toucher au sacro-saint principe de « la libre installation », je soutiens qu’un conventionnement sélectif par l’assurance maladie (en lien étroit avec les Agences Régionales de Santé) est indispensable. La coercition marchant difficilement, je préconise l’incitation (cf. l’exemple réussi des accords avec la profession infirmière). On inciterait, avec des moyens conséquents, à s’installer dans des zones sous-denses (pas d’obligation) … mais on ne conventionnerait que les postes nécessaires dans les zones sur denses. En période économiquement difficile pour tous, est-il raisonnable que les subsides collectifs et solidaires continuent à être distribués à guichet ouvert ?

Il est grand temps de revenir au droit fondamental à la santé pour tous qui consiste à permettre à chaque habitant de nos territoires de pouvoir accéder rapidement et en sécurité aux soins que son état nécessite.

Philippe GOMBERT
Administrateur national MGEN

Des constats alarmants interpellent qui ne doivent pas nous laisser indifférents. Sachez qu’en France, on renonce aux soins, oui, aux soins ou on les reporte : soins dentaires et lunettes mais aussi soins courants.29 % de nos concitoyens y sont confrontés, c’était 11% en 2009.Seule la Pologne en Europe fait « mieux » avec 36 %.Chez nous, un patient sur deux repousse certains soins pour des raisons économiques et un quart en discute le prix.Il n’y a pas de quoi pavoiser !  Toutes les catégories sont concernées, seniors, actifs, les plus démunis bien sûr, les plus fragilisés aussi et les jeunes. Si le renoncement aux soins s’explique essentiellement pour des raisons financières, d’autres facteurs de renoncement liés à l’histoire de vie, en particulier la situation sociale, passée, présente ainsi que les perspectives d’avenir comptent. Des études le démontrent. Les prix pratiqués par les professionnels de santé  jouent aussi sur l’accessibilité aux soins. Et si on évoquait les dépassements d’honoraires ?L’âge et le sexe sont également corrélés avec le renoncement aux soins.Les femmes déclarent plus souvent renoncer à des soins pour des raisons financières que les hommes.Le lien entre âge et taux de renoncement suit une courbe en cloche : le renoncement augmente continument de 18 à 40 ans, se stabilise entre 40 et 50 ans et suit une pente descendante quel que soit le type de soins. Pauvre France !  Des dimensions de précarité  et elles sont nombreuses influencent le renoncement. Les expériences de difficultés au cours de la vie : difficultés financières, périodes d’inactivité, d’isolement, d’absence de logement fixe. En ce moment, ça ne manque pas…Avec la crise actuelle, où allons-nous ?Le temps partiel subi, le chômage, la crainte de perdre son emploi, de se retrouver sans soutien dans l’année qui vient, autant de circonstances qui jouent.Il y a donc des facteurs socio-économiques de long terme, c’est-à-dire s’inscrivant tout au long de la vie des individus, qui jouent dans l’accès financier
En ces temps actuels, comment voulez-vous être optimiste ? Mais si ça changeait ?
Marc Devouge, élu Mgen.

De quelle offre de soins, de quelles structures d’accompagnement médico-social avons-nous besoin aujourd’hui ? Quelles sont les questions actuelles de santé publique auxquelles il est prioritaire de répondre ? Quelles sont les inégalités à réduire ? les situations à accompagner ? Quelles structures inventer pour faciliter l’accès aux soins ?
Que pensez-vous des mutuelles qui, au-delà des remboursements, développent des structures de soins, des services d’accompagnement ? A destination de quel public doivent-elles s’adresser en priorité ? Doivent-elles expérimenter des solutions innovantes et dans quels domaines sont-elles les plus légitimes ?

Nous vous donnons rendez-vous dans 3 villes pour échanger ensemble autour de ces questions :
mardi 7 février de 19 h 00 à 21 h 00 à Clermont Ferrand
jeudi 23 février de 18 h 30 à 20 h 30 à Nice
jeudi 1er mars de 19 h 00 à 21h 00 à Nantes.

L’enquête audio-visuelle que nous avons réalisée dans la perspective de nos rencontres-débats sera en ligne dans les tout prochains jours sur notre site.

Que vous puissiez assister ou non à ces débats, vous pouvez dès maintenant participer à notre réflexion, en déposant une ou plusieurs contributions en ligne. Celles-ci nourriront nos rencontres de terrain et enrichiront nos débats.

Nous attendons donc avec impatience vos commentaires et tribunes. Plus que jamais nous sommes convaincus de la nécessité de vous donner la parole, de vous entendre, d’échanger nos points de vue pour imaginer des réponses pertinentes, adaptées et utiles.

A bientôt, avec tous nos vœux de bonne santé pour 2012 !

Celles-ci portent à la fois sur le financement de l’assurance maladie obligatoire, sur les rôles respectifs de l’assurance maladie et du régime complémentaire ainsi que sur l’amélioration de la prise en charge des patients.

Afin de ne rien rater du débat sur la santé en 2012, nous vous proposons de prendre connaissances de ces orientations en suivant le fil d’actualité mis en place par la Mutualité française sur son site. Rendez-vous sur :

N’hésitez pas à contribuer à ce débat !

Toute l’équipe de « Ma santé et moi » vous souhaite de bonnes fêtes de fin d’année et vous donne rendez-vous en 2012 !

Afin de vous informer sur l’actualité du conventionnement qui fait débat sur « Ma santé et moi », nous vous relayons ici le communiqué faisant suite à la conférence de presse donnée par le président de la MGEN, Thierry Beaudet. Vous pouvez le consulter à cette adresse : lire le communiqué

Vous pouvez également prendre connaissance des publications évoquant l’engagement de la Mutuelle dans la presse en suivant ces liens :

• « Réseaux de soins : la MGEN défend sa politique » sur Les Échos
• « Attaquée par Afflelou, la MGEN riposte et défend ses réseaux de soins » sur Le Quotidien du médecin
• « Sept priorités pour la politique de santé à l’école » sur Le Quotidien du médecin
• « La MGEN répond à Alain Afflelou » sur L’Opticien Lunetier
• « La MGEN va lancer son «réseau» d’audioprothésistes » sur L’Ouïe magazine
• « Réseaux de soins : Malgré les assignations en justice, la MGEN réaffirme sa politique” » sur news-assurances

Depuis 2000, l’OFDT interroge régulièrement les jeunes Français lors de la Journée défense et citoyenneté (JDC). Cette Enquête sur la Santé et les Consommations lors de l’Appel de Préparation À la Défense (ESCAPAD) permet de recueillir des informations sur la santé des jeunes de 17 ans et sur leurs pratiques en termes de produits psychoactifs.

Cette septième étude a été menée auprès de 32 249 jeunes et les premiers résultats viennent d’être publiés, il y a quelques jours, sur le site de l’OFDT. Quelques tendances :

• L’alcool, le tabac et le cannabis restent les produits les plus fréquemment consommés par les jeunes de 17 ans. On note notamment une  augmentation des ivresses alcooliques régulières (8,6 % en 2008 contre 10,5 % en 2011).
• Si l’usage régulier du cannabis est en recul (6, 5% contre 7.3 % en 2008), on remarque que celui de tabac et d’alcool est en augmentation (respectivement +2,6 % et +1.6 %).
• Les garçons restent plus grands consommateurs de tabac que les filles, toutefois ces dernières sont plus nombreuses à l’expérimenter (69,9 % contre 66,9 % pour les garçons).
• Globalement pour les drogues illégales, la consommation est à la baisse ou à la stagnation.

Vous pouvez retrouver l’ensemble de ces éléments sur le site de l’OFDT.

L’adéquation aux recommandations du PNNS a été évaluée sur 150 000 enquêtes alimentaires. Il en ressort que :

• celle-ci est moins bonne chez les hommes, les jeunes, les ouvriers, les populations à bas revenus et les chômeurs ;
• au contraire, elle est meilleure chez les femmes, les cadres supérieurs et les hauts revenus.

Ainsi, seulement 16% des 18-25 ans suivent correctement les recommandations nutritionnelles nationales contre 52% des plus de 65 ans.

Les gens qui connaissent les repères nutritionnels du PNNS ont tendance à avoir une meilleure adéquation avec ces derniers. Les recommandations les plus suivies sont celles sur l’alcool (88%), les matières grasses ajoutées (84%) et l’activité physique (77%).

Les personnes qui suivent les recommandations ont un meilleur équilibre nutritionnel ainsi qu’un meilleur apport en vitamines et minéraux. Par opposition, cette adéquation est plus faible chez les personnes ayant un Indice de Masse Corporel (IMC) élevé. Ainsi chez les sujets de poids normal, 34% présentent une forte adéquation et 31% présentent une faible adéquation aux recommandations.

L’étude continue

L’objectif du programme est d’arriver à plus de 500 000 internautes pour répondre à des questionnaires sur leur alimentation et ainsi collecter les données nécessaires à l’étude. C’est pourquoi les chercheurs lancent un nouvel appel à la bonne volonté des citoyens pour participer à l’étude. Si cela vous intéresse, c’est sur www.etude-nutrinet-santé.fr

Pour en savoir plus

• Lire le communiqué de presse
• Consulter l’ensemble de l’étude
• Le site d’information sur l’étude
• “Manger Bouger”

Suite aux nombreux messages publiés sur ce site au sujet des conventions Mgen en matière d’optique et de dentaire, nous avons souhaité vous apporter quelques éléments de réponse. Vous pouvez prendre, ci-après, connaissance du document, répondant aux questions suivantes :

• Conventions Mgen : quel contexte juridique ?
• Quelle a été la décision du conseil constitutionnel en juillet 2011 ?
• Avec ses conventions, la MGEN cherche-t-elle à faire des économies ?
• Quelle garantie de coût ?
• Est-ce que baisse de prix signifie soins au rabais ? Services aux rabais ?
• Quelle garantie de qualité ? Quels contrôles sont mis en place ?
• Est-ce que le conventionnement nuit à la proximité ?
• Est-ce que la MGEN interdit de choisir son praticien / son opticien ?
• Pourquoi persister dans le conventionnement ?

Bonne lecture,

Consulter le document

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