A l’occasion de la “Journée éthique, société, solidarité” de la MGEN qui aura lieu le 6 mars 2013, nous vous proposons de débattre en ligne sur Ma santé et moi, au sujet de la fin de vie.

“S’il est une question qui relève d’un choix de société c’est bien celle de l’accompagnement de la fin de vie, de l’ultime période de vie.

Quelles responsabilités, quelles solidarités à l’égard des personnes les plus vulnérables, les plus désespérées aussi ?

Une majorité de Français se dit favorable à une légalisation de l’euthanasie.

Qu’exprime cette demande ?

Droit à une vie digne jusqu’au bout, peur de souffrances inutiles, respect de notre autonomie, liberté de choisir notre mort, le regard croisé des intervenants nous aidera à réfléchir ensemble à ces questions difficiles qui touchent au plus profond de chacun de nous.

Quels sont les enjeux médicaux, sociétaux et humains  qui sont posés ? Comment la société peut elle y répondre ?”

Thierry Beaudet, Président du groupe MGEN

15h30 – 16h30 : Accès aux soins, inégalités, expérimentations…

Courtes communications suivies de débats, principaux focus :

• Accès et accessibilité aux soins : l’adéquation entre l’offre et les besoins de santé (Gérard Salem, LEST-UPO)
• Restructurations de l’offre et évolutions des distances d’accès aux soins (Véronique Lucas, IRDES)
• Les déterminants sociaux et territoriaux de l’accès aux soins et à la prévention : l’exemple du cancer (Stéphane Rican, LEST-UPO) ; (Philippe Amiel, Institut Gustave Roussy)
• L’accessibilité aux services des personnes âgées (Brigitte Nader, Université Paris Est-Créteil)
• La place des diagnostics territoriaux dans la réduction des inégalités de santé (Zoé Vaillant; LEST-UPO)

16h30 – 17h15 : Questions et expressions du public

17h30–19h : Comment remédier à la situation actuelle ? Quelle nouvelle politique de santé ?

Table ronde avec :

Brigitte DORMONT, économiste, chaire santé de l’Université Paris-Dauphine / Laurent EL GHOZI, médecin hospitalier, responsable de l’association Elus, Santé Publique et Territoire (ESPT) / Albin FAURE, étudiant, Bureau national de La Mutuelle Des Etudiants / Martine LALANDE, médecin généraliste, réseau ARèS92, rédactrice de Pratiques (SMG) / Frédéric PIERRU, sociologue, CNRS, Université de Picardie / Gérard SALEM, Pr. de géographie, directeur du Laboratoire Espace Santé et Territoires (LEST) Université Paris Ouest / Pierre VOLOVITCH, économiste, Observatoire de l’Environnement Mutualiste / participation de Michel ROUSSEAU, vice président national de la MGEN et de Christophe LAFOND, en charge de la politique de santé au Bureau national MGEN

Débats animés par David BELLIARD de la revue Alternatives Economiques

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(*) Fléchage amphi à partir de l’entrée de l’Université (RER Nanterre-Université)

Entrée gratuite mais sur réservation. POUR S’INSCRIRE : en ligne sur www.mgen-masanteetmoi.fr/agenda/

Pour en savoir plus sur les évolutions du programme, des participations et partenariats de ce Colloque, conçu par la MGEN avec le Laboratoire Espace, Santé, Territoires de l’Université : www.mgen.fr/index.php?id=374&cs=092,

Partenariats et soutiens :

• LMDE : La mutuelle des étudiants – www.lmde.com
• Ligue des droits de l’homme, comité régional Ile-de-France – www.ldh-france.org
• Mairie de Nanterre – www.nanterre.fr
• Pratiques – www.pratiques.fr

Verbatim :

Les déserts médicaux

« Dans le sud Vendée, Sainte Gemme la Plaine va devenir un désert médical. Un généraliste âgé parti à la retraite n’a pas été remplacé, donc des patients se retrouvent sans médecin car ils sont refusés chez d’autres médecins. Peut-on faire le point sur les différentes structures ? Maisons médicales ? Centre de santé ? Comment cela fonctionne ? »
« Lors des rendez vous chez les médecins généralistes, il faut attendre 1h30 à 2 h. Certains actes de diagnostic ne pourraient-t-ils pas être délégués à d’autres personnels de santé ? »
« On pose le problème des médecins mais quid des pharmacies ? J’habite l’Aiguillon et parfois, il faut aller jusqu’à Luçon. Pour les personnes âgées c’est « galère » ; ça fait beaucoup de kilomètres »
Le maire de Chaillé-les-Marais présente la mise en place d’une maison de la santé dans sa commune de 1936 habitants : « Au début des années 2000, nous sommes alertés sur les risques de pénurie de médecins. Il y a des médecins mais pas là où il faut. En 2006, un audit réalisé par la Région estime nécessaire 1 médecin pour 1000 habitants. Cela a débouché sur la création de la maison de santé financée entre autre par la Région (70%) et le Département avec 2,5 temps plein de médecins, 2 kinés, 1 dentiste, 7/8 infirmiers. »

Les médecines alternatives

« J’attends de notre société qu’elle soit ouverte à d’autres formes de soins. Quand je vois qu’on fait appel aux magnétiseurs dans des hôpitaux ou que l’on soigne avec des sangsues ! Pourquoi une vision aussi réductrice sur les manières de se soigner ? Il y a trop d’idées préconçues »

La prévention et l’éducation thérapeutique du patient

« Il faut une approche environnementale responsable »
« Il est très important de parler de la prévention. L’OMS a dit qu’avec la montée de toutes les maladies, diabètes, cancer, allergies, il faudra faire face, mais il faudra surtout anticiper »
« A la Chimotaie une action d’éducation a été menée sur les risques et la prévention des chutes. Il faut faire de l’usager un acteur de soin, de sa maladie, de sa pathologie. Il faut faire l’éducation du patient par rapport à sa maladie : par exemple, la connaissance des effets secondaires de la chimiothérapie, l’éducation aux problèmes de poids, les troubles du diabète, les troubles musculo-squelettiques. »
« J’ai 76 ans et je viens tous les jeudis après midi. Je suis bénévole. A la Chimotaie, on travaille en équipe, on est comme une famille, on est reçu à bras ouvert, on voit les familles, on n’a rien à leur offrir, on est juste là pour les écouter. »

Précarité et accès aux soins

« Pour les renouvellements de contrat CMUC, les délais peuvent être parfois très longs et il y a aussi tous ceux qui n’ont pas d’assurance complémentaire santé et donc dans les zones de précarité, il y a un accroissement du nombre de gens qui n’accèdent pas aux soins. »
« Il y a une augmentation du nombre d’accès aux Urgences, liée aussi à une précarité croissante (chômage, pauvreté) »
« En Grèce, la crise a dégradé le système médical. Des hôpitaux publics sont prêts à déposer le bilan. Les pharmaciens refusent de donner des médicaments s’ils ne sont pas payés au comptant. On observe un accroissement de 30% des hospitalisations car les cliniques privées ne sont plus accessibles à la classe moyenne »
« En France, les migrants arrivant d’Europe centrale : sont de plus en plus nombreux et dans des situations sanitaires catastrophiques (pour des dialyses, des atteintes du SIDA, d’hépatite C….). On va être confronté dans les années à venir à des migrations médicales. Les questions se posent au niveau local mais on se rend compte que c’est mondial. »

Le comte rendu complet est consultable sur l’espace internet de la section sur www.mgen.fr
Les échanges continuent sur le site www.mgen-masanteetmoi.fr. N’hésitez pas à y participer.

Le 1er mars 2012 à Nantes, un débat public « Ma santé et moi » a eu lieu sur le thème des offres de soins et des services d’accompagnement et de prévention. Retrouvez en image le résumé de cette rencontre et n’hésitez pas à réagir en laissant un commentaire.

Le 23 février 2012 à Clermont-Ferrand, un débat public « Ma santé et moi » a eu lieu sur le thème des offres de soins et des services d’accompagnement et de prévention. Retrouvez en image le résumé de cette rencontre et n’hésitez pas à réagir en laissant un commentaire.

Le 7 février 2012 à Clermont-Ferrand, un débat public « Ma santé et moi » a eu lieu sur le thème des offres de soins et des services d’accompagnement et de prévention. Retrouvez en image le résumé de cette rencontre et n’hésitez pas à réagir en laissant un commentaire.

De quelle offre de soins, de quelles structures d’accompagnement médico-social avons-nous besoin aujourd’hui ? Quelles sont les questions actuelles de santé publique auxquelles il est prioritaire de répondre ? Quelles sont les inégalités à réduire ? les situations à accompagner ? Quelles structures inventer pour faciliter l’accès aux soins ?
Que pensez-vous des mutuelles qui, au-delà des remboursements, développent des structures de soins, des services d’accompagnement ? A destination de quel public doivent-elles s’adresser en priorité ? Doivent-elles expérimenter des solutions innovantes et dans quels domaines sont-elles les plus légitimes ?

Nous vous donnons rendez-vous dans 3 villes pour échanger ensemble autour de ces questions :
mardi 7 février de 19 h 00 à 21 h 00 à Clermont Ferrand
jeudi 23 février de 18 h 30 à 20 h 30 à Nice
jeudi 1er mars de 19 h 00 à 21h 00 à Nantes.

L’enquête audio-visuelle que nous avons réalisée dans la perspective de nos rencontres-débats sera en ligne dans les tout prochains jours sur notre site.

Que vous puissiez assister ou non à ces débats, vous pouvez dès maintenant participer à notre réflexion, en déposant une ou plusieurs contributions en ligne. Celles-ci nourriront nos rencontres de terrain et enrichiront nos débats.

Nous attendons donc avec impatience vos commentaires. Plus que jamais nous sommes convaincus de la nécessité de vous donner la parole, de vous entendre, d’échanger nos points de vue pour imaginer des réponses pertinentes, adaptées et utiles.

A bientôt, avec tous nos vœux de bonne santé pour 2012 !

Je reviens vers vous après une période d’intense mouvement au plus proche de vous puisque 43 sections MGEN ont organisé un débat « ma santé et moi » dans leur département. Nous étions près de 500 hier soir à Mulhouse !

Concrètement, depuis le début de la démarche, c’est 4500 personnes que nous avons rencontré dans les salles pour dialoguer, échanger des points de vue et plus de 500 militants, élus mutualistes qui ont pris cette histoire en main, qui se sont mis à leur écoute, qui ont contacté avec l’aide des personnels de la MGEN plus de 10 000 personnes à qui ils ont proposé d’exprimer leur point de vue sur la santé. Nous sommes riches grâce à eux et grâce à vous d’une véritable radiographie des attentes des français par rapport à la santé, son avenir, la mise en œuvre de la solidarité comme les besoins de chacun qui s’accroissent.

Comme nous vous l’avions annoncé, certains de ces élus accompagnés par des participants aux débats dans les salles se sont retrouvés le 30 mars à Paris, au siège de la MGEN pour élaborer, pour coconstruire des propositions d’actions.

La réflexion s’est tenue autour de 3 thèmes, 120 personnes étaient présentes, 150 propositions concrètes ont été élaborées à partir des questions suivantes dans 3 ateliers de réflexion:

Atelier 1 : La MGEN et la santé autrement !

On l’a vu dans les réunions, les Français sont à la fois demandeurs de nouvelles pratiques, d’une nouvelle façon d’envisager la Santé (bien-être face à maladie, projet de développement personnel…), et d’y voir plus clair sur l’offre, le parcours, l’évaluation…

Comment la MGEN peut elle prendre en compte les conséquences de nouveaux enjeux environnementaux et sociétaux qui touchent l’individu ? (L’impact environnemental, la fatigue psychologique et le stress, la santé au travail, le vieillissement de la population…)

Comment la MGEN peut elle accompagner la demande de nouvelles formes de médecines et une meilleure organisation du traitement de la santé ? (L’importance des médecines alternatives, la multiplication des pôles de santé, le choix du patient, des formations mieux adaptées du personnel soignant…)

Comment contribuer au développement de l’éducation à la santé (dans le système éducatif, périscolaire ; les territoires, avec quels acteurs)

Comment la MGEN peut-elle accroître la prévention, l’information et la responsabilisation ? Comment la MGEN peut-elle accompagner ces adhérents de manière plus globale et pas uniquement sur une offre de mutuelle de sante (accompagnement humain, juridique, écoute…) ?

Atelier 2 : la MGEN, une mutuelle dans la société

La solidarité, l’humanisme, l’engagement sont des valeurs qui sont au cœur du projet mutualiste, mais aussi de nombreux acteurs de la société.

Comment la MGEN peut elle renforcer ses valeurs de solidarités ? (Les inégalités sociales, les inégalités territoriales, la MGEN face à l’isolement social et l’individualisme…) Comment la MGEN peut elle participer à l’humanisation de la santé et atténuer l’aspect financier croissant de cette dernière ? (Humaniser le traitement médical et améliorer l’écoute des patients, le coût de la santé, contre un mercantilisme sanitaire…)

Comment la MGEN peut-elle réunir son expertise, ses adhérents et son réseau externe de partenaires ou territorial afin de maintenir la qualité du système français et de pallier le désengagement de l’Etat ? (Maintenir des acquis fondamentaux, coordonner les professionnels de santé entre eux et les divers partenaires avec la mutuelle, cibler les dysfonctionnements et repenser ensemble les améliorations…)…)

Comment valoriser davantage les adhérents impliqués dans les réseaux extérieurs à la MGEN ?

Comment la MGEN peut-elle favoriser la construction d’un socle éthique répondant aux transformations de la société ? (questions de la fin de vie, des avancées médicales, …)

Atelier 3 : les adhérents de la MGEN, des acteurs qui comptent !

Renouveler les « rites » de la vie militante et mutualiste dans le respect des règles démocratiques mutualistes  … On a pu voir dans ces rencontres que des adhérents pouvaient s’intéresser et s’impliquer si on allait vers eux sur une base différente de la convocation à une réunion ou de la participation à une conférence.

Comment les nouveaux adhérents peuvent prendre leur place dans leur mutuelle, quelles formes, quels outils d’animation,

Comment les adhérents peuvent-ils affirmer leur rôle à jouer quant à l’avenir et l’organisation de la MGEN ?

Comment la MGEN peut-elle être le porte-parole des Français (adhérents et non adhérents) sur les questions de santé au niveau national ?

Comment la MGEN peut-elle pérenniser des démarches d’écoute et de dialogue ?

Les 150 propositions ont été rapprochées des synthèses réalisées dans chaque département, une analyse globale est en cours de finalisation, elle sera communiquée aux élus mutualistes qui se retrouveront tout au long du mois de mai et dès l’Assemblée générale de juillet quelques premières actions seront proposées.

Tout au long des mois à venir, nous étudierons comment prendre en compte à moyen terme la richesse des apports récoltés. Vous serez informés, bien sûr de ces décisions. Dans l’immédiat, quelques photos des travaux sont disponibles dans la galerie photos (mettre le lien).

Ce qui est certain aujourd’hui, c’est que cette démarche est enthousiasmante, qu’elle incarne la vie d’une vraie société de personnes et que les militants de la MGEN sont prêts à poursuivre dans ce sens.

Ce qui est certain aussi, c’est que l’intérêt des français sur ces questions est vif et que le site « ma santé et moi » trouve ici une nouvelle raison d’être pour poursuivre nos échanges

Nous allons donc reprendre notre dialogue avec vous de manière plus réactive après une période où nous avons privilégié les rencontres sur le terrain, à très bientôt de vous lire !