Ma fille ainée doit suivre des soins d’Orthodontie et nous voulions commencer les soins en 2010. Nous penchant sur un sujet qui nous était inconnu jusque là, nous avons alors découvert que la MGEN faisait un remboursement à deux vitesses: le Conventionné et le non conventionné.

En bon élève nous avons donc essayé de trouver un orthodontiste « conventionnée » prés de chez nous, en  questionnant la MGEN, qui finalement, était  incapable de nous donner une liste.

Pour ce faire, et suivant leurs conseils, il faut donc prendre rendez vous avec chaque praticien, et lui demander si il a accepté le conventionnement MGEN. Voila un gain de temps pour nous…

Au bout de trois rendez vous et trois devis payant, nous avons analysé ces derniers et constaté que nous avions un devis de « non conventionné très chère, un devis conventionné d’un prix moins onéreux, mais d’un orthodontiste qui ne voulait plus entendre parler de la MGEN pour cause d’incapacité a gérer les dossiers, et un troisième non conventionné, prés de chez nous, et moins couteux que celui qui est finalement quasiment imposé par la Mgen.

Fort de ces trois documents, je décide donc de les soumettre à la MGEN, avec une lettre d’accompagnement justifiant ma logique de choisir le moins cher et proche de chez moi : économies pour les adhérents et économies d’énergie !

Donc, voici mon mail parti après un contact téléphonique avec une charmante conseillère, qui me soutient que j’aurai ma réponse dans la semaine. Deux semaine plus tard, ne voyant rien venir, je rappel et une autre personne me déclare qu’il y a du retard et qu’ils sont rendu à traiter les demandes dont fait parti la mienne. Deux semaine de plus et toujours pas de réponse. Rebelote, coup de téléphone et même discours…..

Des lors je relance par mail, courrier expliquant mon mécontentement quant au mode de remboursements à deux vitesses suivant le choix du praticien… etc. Tout ceci me donnant comme réponse mail que ma demande va bientôt être traité. Je menace un conseiller de quitter la MGEN, pas de réaction.

Nous arrivons donc au mois de mars 2011 et pensant que la MGEN va sortir de son hibernation avec le printemps, nous décidons donc de commencer les soins de notre fille, dussions nous faire les frais de la surdité de notre mutuelle préférée. Dans un même temps, convaincu de subir une injustice, je me documente et m’aperçois que je ne suis pas seul, et que la mgen a déjà subi un procès ou le plaignant a eu gains de cause, car il est illégale de pratiquer montant de remboursement en fonction du choix du praticien. La semaine dernière,  je repris donc ma plume en citant cette jurisprudence. Et là,  Ma mutuelle se décide à me répondre…Qu’ils n’ont pas de trace de ma demande initiale et que je dois leur renvoyer les devis !A ce jour, je ne sais donc toujours pas combien sera le montant des remboursements MGEN, ni quand je percevrais les remboursements.

Il me parait bon de rappeler que pour une efficacité telle, les cotisations ont fortement augmenté et que je paie maintenant 270 euros supplémentaires par ans pour mes enfants.

Pour finir, dans les cas d’un remboursement identique pour tous les orthodontistes, Sans être infantilisé et en tant qu’adulte responsable, j’ai deux choix :

• J’aime payer dépenser mon argent,  je prends le devis le plus élevé et je suis pris en charge au taux maximum : coup pour la Mgen 448 euros par semestres
• Je suis économe, je prends le devis le moins disant et je suis pris en charge au taux maximum : coup pour la Mgen 448 euros par semestres.

Et voila, le coût est le même, et je suis un grand garçon capable de prendre ses décisions lui-même…

J’espère maintenant que j’aurai une réponse positive, qui va dans le sens de ma demande, car je commence à douter de ma mutuelle.